【붙임 1】 지역예술인 지원신청서

접수번호	(미기재)
장 르	□ 공연예술 □ 시각예술 □ 문학 □ 종합예술 □ 예술교육 □ 그 외( )
단 체 명
대 표 자		성별	□ 남 □ 여		생년월일
주 소				연락처	휴대전화 : - -
					Email :
우대 사항(해당 선택) ※수료증 필수 제출		□ 2023 순천문화재단 문화기획자 아카데미 일반과정 □ 2023 순천문화재단 문화기획자 아카데미 심화 과정
지원동기 및 참여 의지	(지원동기 및 사업 참여 의지 자유롭게 작성)
지원 필요성	(기획자 매칭 및 지원 필요성에 대해 자유롭게 작성)

신청분야	(2024년 공모 참여를 희망하는 사업명 및 분야 기술)
공모지원 내용	(공모사업 참여를 희망하는 사업의 공모 지원 내용 요약본 작성) ※ 작성요령 : 아래 공모 지원 내용 작성예시를 활용하여 자유롭게 작성하되, 지원 내용과 특장점이 잘 나타나도록 작성 (예시) 1. 사업개요 2. 사업 필요성 및 목적 3. 사업추진 전략 4. 사업내용 5. 운영계획 6. 기대효과 및 활용 방안
관련경험	(공모사업 참여 및 선정 관련 경험 작성) (사업명 / 기간 / 주최 / 주관 / 참여역할 등 관련 경험이 명확하게 잘 드러날 수 있도록 작성)
2023년 월 일 지 원 자 : (인/서명)
(재)순천문화재단 이사장 귀하

【붙임 2】 지역예술인(단체) 소개서

단 체 명				대 표 자
설 립 일		0000. 00. 00.		대표URL	(홈페이지 또는 SNS 계정)
설립 목적 및 단체 소개
▪ ▪ ▪
단체 특징 및 주요 활동 내용
(신청단체의 전문성, 차별성 등 지원사업과 관련된 강점이 잘 드러날 수 있도록 작성) ▪ ▪ ▪
문화예술 관련 주요 활동 실적(최근 5년 이내)
연번	기간		사업명 / 프로젝트명	지원기관		예산	비고

인력 현황

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(조직도)

업무 수행 장점

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2023년      월      일

단 체 명 :

대 표 자 :                     (인/서명)

(재)순천문화재단 이사장 귀하

【붙임 3】 지역예술인 개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

본인은 (재)순천문화재단의 “｢2024 지역예술인·기획자 매칭 지원사업｣ 참가자 모집”과 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집·이용·제공에 동의합니다.

	<개인정보 수집·이용·제공>
1) [개인정보보호법] 등 관련 법규에 따라 “2024 지역예술인·기획자 매칭 지원사업”에서는 참가자의 개인정보 수집 및 활용에 대해 개인정보 수집‧활용·제공 동의서를 받고 있습니다. 2) 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 다른 목적으로 활용되었을 시 제공한 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때는 개인정보 관리 책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 3) 제공한 정보는 “2024 지역예술인·기획자 매칭 지원사업” 참가자 모집 및 선정, 관리, 운영을 위한 목적으로 사용되며 그 외의 목적에는 일절 사용되지 않습니다. ⦁수집·이용·제공하는 항목 : 성명/ 생년월일/ 주소/ 연락처/ 이메일/ 경력 및 이력 사항 ⦁수집 목적 : ｢2024 지역예술인·기획자 매칭 지원사업｣ 참가자 관리 및 사업 운영 등

2023년    월     일

단 체 명 :

지 원 자 :               (인/서명)

(재)순천문화재단 이사장 귀하